Author(s): LI Nianchun, DI Rongcun, LIU Xiaodong, LI Xiang, JI Qingshu, WU Xiaohong
Pages: 1827-1831
Year: 2016 Issue:  12
Journal: Journal of Clinical Radiology
Keyword:  Pneumoconiosis; Tomography; X-ray computed; Staging;
Abstract: 目的 探讨尘肺病MSCT分期诊断的可行性.方法 对315例可疑尘肺及尘肺患者同期行胸部高仟伏摄影(HKV)和MSCT检查,将MSCT尘肺小阴影密集度自拟为0、0+、1、2、3共5级,其中0级对应HKV胸片0级中的0/-、0/0小级,0+级对应HKV胸片0级中的0/1小级,1、2、3级分别对应HKV胸片的1、2、3级(含各小级);对照《尘肺病诊断标准》对小阴影大小和形态、肺区小阴影密集度、总体密集度、大阴影、尘肺分期进行判定,对肺区小阴影密集度进行计分.结果 MSCT和HKV显示p、s、t型影差异存在统计学意义(x2和P值分别为128.740、0.001,116.264、0.001,17.471、0.001);两者总体密集度Kappa值为0.335、P值＜0.001;MSCT较HKV多检出大阴影45例(14.29％),其中34例尘肺分期均由HKV的不同低级别诊断为尘肺Ⅲ期.去除HKV未显示大阴影的病例,270例MSCT和HKV尘肺分期诊断差异无统计学意义(Z值为-0.105,P值为0.916);肺区小阴影密集度分值两上、中、下肺区差异均有统计学意义(Z值和P值分别为11.732、0.001,-5.537、0.001,8.318、0.001).结论 MSCT显示尘肺病变更客观、明确,分期诊断可行、更准确.